تعتبر الكحة (السعال ) من اهم الاعراض التى قد يلجأ بسببها المريض التى الدكتور . وأهميتها كونها قد تكون احد الاعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد وقد تكون مؤشر لامراض عدة فى الجهاز التنفسى او الاجهزة الاخرة وبالتالى نود ان نستعرض بعض الاسئلة المهمة حول الكحة.

1- متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟

تقسم الكحة عادة إلى قسمين:

القسم الأول : هو الكحة قصيرة المدى ( 3 اسابيع او اقل ) وهذة الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد او النشلة وفى العادة تختفى هذة الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج او بدونه ولا تحتاج لمراجعة طبيب أما إذا استمرت الكحة لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب.

2- ماهى أهم أسباب الكحة؟

الكحة قصيرة المدى ( اقل من 3 اسابيع ) تكون عادة بسب نزلة البرد و الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والاحبال الصوتية.

اما الكحة طويلة المدى ( 3 اسابيع واكثر ) فان لها اسباب عديدة واهمها:

أ‌- الربو والحساسية. و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط بدون الأعراض الأخرى المعروفة في حالة الربو مثل الصفير أو صعوبة في التنفس.

ب‌- ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة (post nasal drip ) وهذه المشكلة قد تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف.

ت‌- استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء(Gastroesophageal reflux ). وهذه المشكلة قد تسبب كحة كون أنه يوجد اتصال عصبي بين المريء و الشعيبات الهوائية وعادة هذه المشكلة تصيب الناس الذين لديهم ارتخاء في الأنسجة الموصلة بين المريء والمعدة.

ث‌- التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.

ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة .

3- هل يمكن لبعض الادوية أن تسبب الكحة؟ ....

نعم هناك بعض الادوية التى قد تسبب الكحة ومن اهمها بعض ادوية الضغط وعادة هذا النوع من الكحة لايخف الا عند الامتناع عن اخذ هذا النوع من الادوية بتاتا.

4- ما هو افضل دواء للكحة؟

عادة في علاج الكحة لايجب التركيز على اعطاء دواء مسكن للكحة فقط وانما علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب اعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفى الكحة نهائيا .

5- هل يمكن اخذ ادوية شعبية لعلاج الكحة؟

من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هى العسل ، الحليب الدافئ ، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات .

6- ماهى أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟

أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض .

الدكتور ناصر بهبهابي استشاري الأمراض الصدرية - الكويت